【题目】结合材料，归纳某市在医疗卫生体制改革中存在问题的改进对策。

【1】材料1：某市三甲医院门诊量超负荷运转，日均接诊量达设计标准的180%，患者候诊时间普遍超过3小时。问题1：医疗资源分布不均。

【2】材料2：基层医疗机构设备老旧，35%的社区卫生服务中心无法开展基础化验，居民反映"小病也要跑大医院"。问题2：基层医疗能力薄弱。

【3】材料3：家庭医生签约服务流于形式，签约率达92%但实际服务率不足30%，存在"签而不约"现象。问题3：签约服务落实不到位。

【4】材料4：医保基金监管存在漏洞，去年查处虚假住院案件47起，涉及金额超千万元。问题4：医保监管机制缺失。

【5】材料5：医联体建设推进缓慢，上级医院专家下沉次数未达协议要求，双向转诊通道不畅。问题5：分级诊疗实施不力。

【6】材料6：智慧医疗系统使用率低，部分医院电子病历录入率仅60%，存在"线上线下双轨运行"。问题6：信息化建设滞后。

【7】材料7：药品集中采购执行不到位，个别医院仍在使用非中标药品，价格高出集采价3-5倍。问题7：药品政策执行偏差。

【8】材料8：民营医院过度医疗问题突出，某眼科医院人均手术费用超出行业标准40%。问题8：医疗行为监管缺位。

【9】材料9：中医药服务能力不足，二级以上中医院中医师占比仅35%，远低于国家标准。问题9：中医特色发挥不足。

【10】材料10：急救网络覆盖不全，郊区急救反应时间超国家标准2倍，部分乡镇无急救站点。问题10：急救体系不完善。

【11】材料11：医疗纠纷调解效率低，年均积压案件达120件，调解周期超法定时限。问题11：纠纷处理机制不畅。

【12】材料12：健康档案数据更新滞后，30%居民电子健康档案超过2年未更新。问题12：健康管理服务缺失。

【13】材料13：医务人员薪酬改革停滞，基层医院绩效工资仅为同级公务员的70%。问题13：薪酬激励不足。

【14】材料14：罕见病用药保障缺失，患者需自费承担80%药费，年均负担超10万元。问题14：特殊用药保障不足。

【15】材料15：医养结合推进缓慢，全市仅12家养老机构内设医疗机构，远低于省定标准。问题15：医养资源整合不足。

【参考答案】
【分点1】1.优化医疗资源配置。建立分级诊疗制度，推动优质资源下沉基层【材料5】。完善急救网络布局，缩短郊区急救反应时间【材料10】。

【分点2】2.加强基层能力建设。更新社区医疗设备，提升基础诊疗水平【材料2】。推进中医药人才培养，提高中医师占比【材料9】。

【分点3】3.强化医保基金监管。严查虚假住院行为，堵塞监管漏洞【材料4】。规范民营医院诊疗行为，遏制过度医疗【材料8】。

【分点4】4.完善医疗服务体系。落实家庭医生服务责任，提高履约率【材料3】。加快智慧医疗建设，提升电子病历使用率【材料6】。

【分点5】5.健全药品保障机制。严格执行集采政策，降低药品价格【材料7】。建立罕见病用药保障，减轻患者负担【材料14】。

【分点6】6.创新管理服务模式。推进医养机构融合发展，提高内设医疗机构比例【材料15】。改革医务人员薪酬体系，提高基层待遇【材料13】。